THEPOWERGAME
Σε παγκόσμιο επίπεδο, υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ γυναικών και ανδρών (ηλικίας 10 ετών και άνω) όσον αφορά την υγεία. Σύμφωνα με μια νέα μελέτη που εξετάζει τις ανισότητες στις 20 κύριες αιτίες επιβάρυνσης ασθενειών μεταξύ γυναικών και ανδρών, σε ηλικίες και περιοχές, δημοσιεύτηκε στο The Lancet Public Health.
Οι μη θανατηφόρες καταστάσεις που οδηγούν σε απώλεια υγείας μέσω ασθένειας και αναπηρίας, συμπεριλαμβανομένων των μυοσκελετικών παθήσεων, των καταστάσεων ψυχικής υγείας και των διαταραχών κεφαλαλγίας επηρεάζουν ιδιαίτερα τις γυναίκες παγκοσμίως, ενώ οι άνδρες επηρεάζονται δυσανάλογα από καταστάσεις που οδηγούν σε πιο πρόωρο θάνατο, όπως η COVID-19, τροχαία δυστυχήματα, καρδιαγγειακές, αναπνευστικές και ηπατικές παθήσεις.
Είναι σημαντικό ότι, αυτές οι διαφορές υγείας μεταξύ γυναικών και ανδρών συνεχίζουν να αυξάνονται με την ηλικία, αφήνοντας τις γυναίκες με υψηλότερα επίπεδα ασθένειας και αναπηρίας καθ ‘όλη τη διάρκεια της ζωής τους, επειδή τείνουν να ζουν περισσότερο από τους άνδρες.
Οι συγγραφείς εξηγούν ότι το «φύλο» αναφέρεται στα βιολογικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά των θηλυκών και των αρσενικών, ενώ το «φύλο» αφορά τους κοινωνικά δομημένους ρόλους, συμπεριφορές και ταυτότητες γυναικών και ανδρών —καθώς και ατόμων με διαφορετική φυλή— που επίσης διαμορφώνονται από ιστορικά και πολιτιστικά πλαίσια. Αυτοί οι δύο παράγοντες αλληλεπιδρούν, οδηγώντας σε διαφορετικές καταστάσεις υγείας και ασθένειας μεταξύ ανδρών και γυναικών.
Η μελέτη είναι μια έκκληση για δράση στις χώρες ώστε να αυξήσουν τις αναφορές τους για δεδομένα φύλων και να χρησιμοποιήσουν αυτά τα δεδομένα για να αναθεωρήσουν την προσέγγισή τους στην υγεία. Υπογραμμίζει ξεκάθαρα την ανάγκη για στρατηγικές με βάση το φύλο που αναγνωρίζουν τις μοναδικές προκλήσεις υγείας που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες και οι άνδρες.
Η έρευνα μοντελοποίησης χρησιμοποιεί δεδομένα από τη Μελέτη Global Burden of Disease Study 2021 για να συγκρίνει τον συνολικό αριθμό των ετών ζωής που χάθηκαν λόγω ασθένειας και πρόωρου θανάτου – μια μέτρηση γνωστή ως έτη ζωής προσαρμοσμένα με αναπηρία (DALYs) – για τις 20 κύριες αιτίες ασθένειας σε γυναίκες και άνδρες άνω των 10 ετών σε παγκόσμιο επίπεδο και σε επτά περιοχές του κόσμου, μεταξύ 1990 και 2021.
Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι η ανάλυση δεν περιλαμβάνει παθήσεις υγείας που σχετίζονται με το φύλο, όπως γυναικολογικές παθήσεις ή καρκίνους του προστάτη, αλλά εξετάζει τις διαφορές στην υγεία μεταξύ των καταστάσεων που επηρεάζουν τόσο τις γυναίκες όσο και τους άνδρες.
«Ο χρόνος είναι κατάλληλος για αυτή τη μελέτη και την έκκληση για δράση, όχι μόνο λόγω του πού βρίσκονται τώρα τα στοιχεία, αλλά επειδή η COVID-19 μας υπενθύμισε έντονα ότι οι διαφορές φύλου μπορούν να επηρεάσουν βαθιά τα αποτελέσματα της υγείας», αναφέρει η Dr. Luisa Sorio Flor στο Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), University of Washington, U.S.
«Ένα βασικό σημείο που υπογραμμίζει η μελέτη είναι πώς τα θηλυκά και τα αρσενικά διαφέρουν σε πολλούς βιολογικούς και κοινωνικούς παράγοντες που κυμαίνονται και μερικές φορές συσσωρεύονται με την πάροδο του χρόνου, με αποτέλεσμα να αντιμετωπίζουν διαφορετικά την υγεία και τις ασθένειες σε κάθε στάδιο της ζωής τους και σε διάφορες περιοχές του κόσμου. Η πρόκληση τώρα είναι να σχεδιάστε, εφαρμόστε και αξιολογήστε τρόπους με γνώμονα το φύλο για την πρόληψη και τη θεραπεία των κύριων αιτιών νοσηρότητας και πρόωρης θνησιμότητας από νεαρή ηλικία και σε διαφορετικούς πληθυσμούς».
Οι άνδρες αντιμετωπίζουν συνολικά υψηλότερο βάρος ασθενειών
Η ανάλυση εκτιμά ότι για 13 από τις 20 κορυφαίες αιτίες επιβάρυνσης ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της COVID-19, των οδικών τραυματισμών και μιας σειράς καρδιαγγειακών, αναπνευστικών και ηπατικών ασθενειών, η απώλεια υγείας ήταν υψηλότερη στους άνδρες παρά στις γυναίκες το 2021.
Για παράδειγμα, συνολικά η COVID-19 ήταν η κύρια αιτία απώλειας υγείας το 2021, με τους άνδρες να αντιμετωπίζουν 45% μεγαλύτερη απώλεια υγείας από την COVID-19 από τις γυναίκες (3.978 έναντι 2.211 τυποποιημένων για την ηλικία DALY ανά 100.000). Η COVID-19 επηρέασε δυσανάλογα τους άνδρες σε όλες τις περιοχές, με τη μεγαλύτερη διαφορά φύλου να παρατηρείται στην υποσαχάρια Αφρική (10.559 έναντι 5.565 DALY ανά 100.000) και τη Λατινική Αμερική και την Καραϊβική (8.124 έναντι 4.473 DALY).
Η ισχαιμική καρδιακή νόσος απέδωσε τη δεύτερη μεγαλύτερη απόλυτη διαφορά στην απώλεια υγείας μεταξύ γυναικών και ανδρών, με τους άνδρες να παρουσιάζουν 45% μεγαλύτερη απώλεια υγείας από καρδιακές παθήσεις σε σύγκριση με τις γυναίκες (3.599 έναντι 1.987 DALY ανά 100.000) το 2021. Η μεγαλύτερη διαφορά παρατηρήθηκε στην Κεντρική Ευρώπη, Ανατολική Ευρώπη και Κεντρική Ασία, όπου οι άνδρες αντιμετώπισαν 49% υψηλότερη επιβάρυνση από τις γυναίκες (6.789 έναντι 3.456 DALY ανά 100.000).
Για καταστάσεις με δυσανάλογη επιβάρυνση στους άνδρες, όπως η ισχαιμική καρδιοπάθεια, ο καρκίνος του πνεύμονα και η χρόνια νεφρική νόσος, οι διαφορές φύλου τείνουν να είναι μικρές σε νεαρές ηλικίες και διευρύνονται κατά τη διάρκεια της ζωής. Εξαίρεση αποτελεί ο δυσανάλογος αριθμός τραυματισμών από τροχαία ατυχήματα νεαρών ανδρών (ηλικίας 10-24 ετών) σε όλες τις περιοχές του κόσμου.
«Τα ευρήματά μας ρίχνουν φως στις σημαντικές και μοναδικές προκλήσεις υγείας που αντιμετωπίζουν οι άνδρες», υποστηρίζει ο Dr. Vedavati Patwardhan από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, Σαν Ντιέγκο, των ΗΠΑ. «Μεταξύ αυτών των προκλήσεων είναι καταστάσεις που οδηγούν σε πρόωρους θανάτους, ιδίως με τη μορφή τροχαίων ατυχημάτων, τραυματισμών, καρκίνων και καρδιακών παθήσεων. Χρειαζόμαστε εθνικά σχέδια και στρατηγικές για την υγεία για την αντιμετώπιση των αναγκών υγείας των ανδρών καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής τους, συμπεριλαμβανομένων παρεμβάσεων που στοχεύουν σε συμπεριφορικούς κινδύνους όπως η χρήση αλκοόλ και το κάπνισμα που συνήθως ξεκινούν σε νεαρή ηλικία».
Οι επιστήμονες τονίζουν ότι η πρόοδος στις στρατηγικές υγείας για τους άνδρες ήταν αργή.
Σε παγκόσμιο επίπεδο, νέες πρωτοβουλίες για τους άνδρες αναπτύσσονται τώρα, συμπεριλαμβανομένης της Στρατηγικής του 2018 για την Υγεία και την Ευημερία των Ανδρών στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια του ΠΟΥ, η οποία επικυρώθηκε από περισσότερες από 50 χώρες μέλη.
Ωστόσο, μέχρι σήμερα, μόνο λίγες χώρες (συμπεριλαμβανομένης της Αυστραλίας, της Ιρλανδίας, του Ιράν, της Βραζιλίας, της Μαλαισίας, της Μογγολίας και της Νότιας Αφρικής) έχουν ορίσει πολιτικές σε εθνικό επίπεδο για την αντιμετώπιση της υγείας των ανδρών.
Δυσανάλογη η επιβάρυνση των συνθηκών που προκαλούν αναπηρία μεταξύ των γυναικών
Μεταξύ των καταστάσεων που αξιολογήθηκαν, η μελέτη αναφέρει ότι οι παράγοντες που συμβάλλουν στην απώλεια υγείας παγκοσμίως είναι ο πόνος στη μέση, οι καταθλιπτικές διαταραχές, οι ημικρανίες, οι αγχώδεις διαταραχές, άλλες μυοσκελετικές διαταραχές, η νόσος του Αλτσχάιμερ και άλλες άνοιες και το HIV/AIDS. Αυτές οι καταστάσεις συμβάλλουν κυρίως σε ασθένειες και αναπηρίες σε όλη τη διάρκεια της ζωής σε αντίθεση με το να οδηγούν σε πρόωρο θάνατο.
Η μεγαλύτερη απόλυτη διαφορά στην απώλεια υγείας που βλάπτει τις γυναίκες παρατηρήθηκε στην οσφυαλγία, με τα ποσοστά DALY να είναι περισσότερα από το ένα τρίτο υψηλότερα για τις γυναίκες από ότι για τους άνδρες το 2021 (1.265 έναντι 787 DALY ανά 100.000).
Περιφερειακά, αυτό το χάσμα ήταν πιο έντονο στη Νότια Ασία, όπου τα ποσοστά ήταν πάνω από 50% υψηλότερα στις γυναίκες (1.292 έναντι 598 DALY ανά 100.000) και στην Κεντρική Ευρώπη, την Ανατολική Ευρώπη και την Κεντρική Ασία, όπου τα ποσοστά των γυναικών ήταν περίπου 30% υψηλότερα (1.807 έναντι 1.256 DALY ανά 100.000).
Οι συνθήκες ψυχικής υγείας επηρεάζουν δυσανάλογα τις γυναίκες σε όλες τις περιοχές του κόσμου. Για παράδειγμα, η απώλεια υγείας που προκλήθηκε από καταθλιπτικές διαταραχές ήταν πάνω από ένα τρίτο υψηλότερη μεταξύ των γυναικών παρά των ανδρών (1.019 έναντι 671 DALY ανά 100.000) παγκοσμίως το 2021, με τις μεγαλύτερες διαφορές να επηρεάζουν τις γυναίκες σε χώρες υψηλού εισοδήματος (1.300 έναντι 747 ημερησίως 100.000) σε χώρες της Λατινικής Αμερικής και της Καραϊβικής (1.139 έναντι 624 DALY ανά 100.000).
Για παθήσεις που βλάπτουν τις γυναίκες, όπως καταστάσεις ψυχικής υγείας και μυοσκελετικές διαταραχές, οι διαφορές στην απώλεια υγείας μεταξύ γυναικών και ανδρών ξεκινούν νωρίς στη ζωή και συνεχίζουν να εντείνονται με την ηλικία.
«Οι μεγάλες αιτίες απώλειας υγείας στις γυναίκες, ιδιαίτερα οι μυοσκελετικές διαταραχές και οι παθήσεις ψυχικής υγείας, δεν έχουν λάβει την προσοχή που τους αξίζει», σημειώνει η Dr. Gabriela Gil από το IHME. «Είναι σαφές ότι η φροντίδα της υγείας των γυναικών πρέπει να επεκταθεί πολύ πέρα από τομείς στους οποίους τα συστήματα υγείας και η χρηματοδότηση της έρευνας έχουν δώσει προτεραιότητα μέχρι σήμερα, όπως τα σεξουαλικά και αναπαραγωγικά προβλήματα».
Προσθέτει επίσης ότι: «Οι συνθήκες που επηρεάζουν δυσανάλογα τις γυναίκες σε όλες τις περιοχές του κόσμου, όπως οι καταθλιπτικές διαταραχές, υποχρηματοδοτούνται σημαντικά σε σύγκριση με το τεράστιο βάρος που ασκούν, με μόνο ένα μικρό ποσοστό των κρατικών δαπανών για την υγεία παγκοσμίως να προορίζονται για καταστάσεις ψυχικής υγείας.
Ο σχεδιασμός μελλοντικού συστήματος υγείας θα πρέπει να περιλαμβάνει όλο το φάσμα των θεμάτων που επηρεάζουν τις γυναίκες σε όλη τους τη ζωή».
Προσεγγίσεις για την υγεία που ανταποκρίνονται στο φύλο
Αυτές οι παγκόσμιες διαφορές στην απώλεια υγείας μεταξύ γυναικών και ανδρών είναι σε μεγάλο βαθμό σταθερές τα τελευταία 30 χρόνια, αλλά για ορισμένες ασθένειες, όπως ο διαβήτης, η διαφορά στα ποσοστά DALY μεταξύ γυναικών και ανδρών σχεδόν τριπλασιάστηκε μεταξύ του 1990 (56,1 περισσότερες DALY ανά 100.000 στους άνδρες) και το 2021 (142,7 περισσότερες DALY ανά 100.000 στους άνδρες).
Σύμφωνα με τον Dr. Sorio Flor, «Αυτή η έκθεση δείχνει ξεκάθαρα ότι τα τελευταία 30 χρόνια η παγκόσμια πρόοδος στον τομέα της υγείας ήταν άνιση. Οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερη διάρκεια ζωής, αλλά ζουν περισσότερα χρόνια με κακή υγεία, με περιορισμένη πρόοδο στη μείωση του φόρτου των συνθηκών που οδηγούν σε ασθένεια και αναπηρία, υπογραμμίζοντας την επείγουσα ανάγκη για μεγαλύτερη προσοχή στις μη θανατηφόρες συνέπειες που περιορίζουν τη σωματική και πνευματική λειτουργία των γυναικών, ειδικά σε μεγαλύτερες ηλικίες».
Συνεχίζοντας αναφέρει ότι «Αυτό το είδος κριτικής, συγκρίσιμης και περιεκτικής έρευνας είναι σημαντικό, τόσο για την κατανόηση του μεγέθους και της κατανομής των ποικίλων και εξελισσόμενων αναγκών υγείας των γυναικών και των ανδρών σε όλο τον κόσμο όσο και για τον εντοπισμό βασικών ευκαιριών για κέρδος υγείας σε όλα τα στάδια της ζωής».
Οι ερευνητές τονίζουν ότι οι διαφορές στην υγεία που εντοπίστηκαν αρχίζουν να εμφανίζονται στην εφηβεία, συμπίπτοντας με μια κρίσιμη περίοδο κατά την οποία οι κανόνες και οι στάσεις των φύλων εντείνονται και η εφηβεία αναδιαμορφώνει την αυτοπεποίθηση.
Αυτό το μοτίβο υπογραμμίζει την ανάγκη για στοχευμένες λύσεις από νεαρή ηλικία για την πρόληψη της εμφάνισης και επιδείνωσης των συνθηκών υγείας και για την υιοθέτηση μιας προσέγγισης πορείας ζωής κατά τον σχεδιασμό συστημάτων υγείας, ώστε να είναι καλά εξοπλισμένα για να χειρίζονται τις ανάγκες των πληθυσμών που εξυπηρετούν.
Τελικά, η αποκάλυψη των διαφορών στην υγεία με τη συλλογή και την αναφορά δεδομένων για το φύλο και η προώθηση της έρευνας με ευαισθησία ως προς το φύλο είναι καίριας σημασίας για αποφάσεις πολιτικής υγείας που προσφέρουν καλύτερες ευκαιρίες για πρόοδο προς ένα δίκαιο και υγιές μέλλον για όλους.
Ωστόσο, παρά τις επανειλημμένες δεσμεύσεις από διεθνείς οργανισμούς εξακολουθούν να υπάρχουν σημαντικά κενά όσον αφορά τη διαθεσιμότητα των δεδομένων κατά φύλο. Ακόμη και για την COVID-19, περίπου το 60% των χωρών δεν αναλύουν σταθερά τα δεδομένα ανά φύλο.
Ο Dr. Patwardhan προσθέτει: «Η ανάλυσή μας υπογραμμίζει επίσης την ανάγκη για στοχευμένες πολιτικές και σχεδιασμό για την αντιμετώπιση των αναγκών υγείας διαφορετικών πληθυσμών. Χωρίς αναλυτικές γνώσεις σχετικά με τις συμπεριφορές κινδύνου, την κοινωνική δυναμική, τις οικονομικές συνθήκες και την πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη για όλους τους ανθρώπους σε διάφορα μέρη του κόσμου, τα συστημικά εμπόδια που συντηρούν τις ανισότητες στην υγεία θα παραμείνουν».
Ένα από τα προβλήματα της μελέτης είναι ότι η ανάλυση περιοριζόταν σε δεδομένα για γυναίκες και άντρες και δεν μπορούσε να παράγει εκτιμήσεις για διαφορετικές ομάδες φύλου ή διαφορετικών φύλων, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για περισσότερα δεδομένα που καλύπτουν το φάσμα του φύλου.
Τέλος, η μελέτη δεν περιελάμβανε ειδικές καταστάσεις για γυναίκες και άνδρες, όπως γυναικολογικές ασθένειες και καρκίνους του προστάτη, ώστε να επιτραπούν συγκρίσεις μεταξύ πληθυσμών και να επισημανθούν τομείς όπου οι παρεμβάσεις που ανταποκρίνονται στο φύλο θα μπορούσαν να έχουν σημαντικά οφέλη για την υγεία.
Ακολουθήστε το Powergame.gr στο Google News για άμεση και έγκυρη οικονομική ενημέρωση!
