THEPOWERGAME
Η προσφορά νέων θεραπειών από τα δημόσια νοσοκομεία, αλλά και τα οφέλη από τη διεξαγωγή πλήθους κλινικών μελετών στη χώρα μας ανέλυσε στο powergame.gr ο Καθηγητής Θάνος Δημόπουλος, Αιματολόγος – Ογκολόγος, τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Διευθυντής της Θεραπευτικής Κλινικής Νοσοκομείο Αλεξάνδρα, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ.
- Πόσες και ποιες κλινικές μελέτες γίνονται στα δημόσια νοσοκομεία που να αφορούν στον καρκίνο;
Τα τελευταία χρόνια έχει γίνει σημαντική πρόοδος στον τομέα της διεξαγωγής κλινικών μελετών στη χώρα μας και ιδίως για τους ασθενείς με καρκίνο. Πλέον σε αρκετές Ογκολογικές Μονάδες στα δημόσια νοσοκομεία υπάρχουν διαθέσιμες κλινικές μελέτες για διάφορα νεοπλάσματα που προσφέρουν πρόσβαση στους ασθενείς σε καινοτόμες θεραπείες που βρίσκονται υπό διερεύνηση.
Στη βάση δεδομένων clinicaltrials.gov όπου καταγράφονται οι διεθνείς κλινικές μελέτες, αναφέρεται ότι στη χώρα μας πραγματοποιούνται 1141 κλινικές μελέτες για ασθενείς με καρκίνο από τις οποίες οι 206 είναι αυτή τη στιγμή ενεργείς και εντάσσουν ασθενείς ή αναμένεται σύντομα να ενεργοποιηθούν.
Η μεγάλη πλειοψηφία αυτών των μελετών είναι παρεμβατικές, δηλαδή εξετάζουν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια μιας νέας θεραπευτικής αγωγής σε σχέση με την ως τώρα καθιερωμένη αγωγή. Από την ανάλυση των δεδομένων προκύπτει ότι οι περισσότερες μελέτες που διεξάγονται στη χώρα μας αφορούν τον καρκίνο του πνεύμονα και ακολουθεί το πολλαπλούν μυέλωμα ενώ σημαντικός αριθμός κλινικών μελετών διεξάγονται επίσης για ασθενείς με ουρογεννητικά και γαστρεντερικά νεοπλάσματα.
- Πόσες και ποιες νέες καινοτόμες θεραπευτικές μέθοδοι προσφέρονται στους ασθενείς στα δημόσια νοσοκομεία;
Η έγκριση πολλών νέων θεραπειών στην Ογκολογία τα τελευταία χρόνια έχει ως συνέπεια ένα αυξανόμενο ποσοστό ασθενών να μην θεραπεύονται πλέον με χημειοθεραπεία αλλά με νέες καινοτόμες θεραπείες. Στα δημόσια νοσοκομεία προσφέρονται στις ενδείξεις τους όλες οι νέες θεραπείες που έχουν λάβει έγκριση από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων.
Ενδεικτικά τέτοια φάρμακα είναι νεότερες στοχεύουσες θεραπείες, δηλαδή μικρομοριακοί αναστολείς ενδοκυττάριων ενζύμων, μονοκλωνικά αντισώματα, μονοκλωνικά αντισώματα συζευγμένα με χημειοθεραπευτικά φάρμακα και ανοσοθεραπευτικές προσεγγίσεις δηλαδή μονοκλωνικά αντισώματα έναντι των σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικού συστήματος, αμφιειδικά αντισώματα και κυτταρικές θεραπείες (CAR-T κύτταρα).
Θα πρέπει βέβαια να τονιστεί ότι νέες θεραπείες σε αυτές τις κατηγορίες που βρίσκονται ακόμη υπό διερεύνηση της κλινικής τους αποτελεσματικότητας αλλά και νεότερες θεραπείες που δεν έχουν λάβει ακόμη έγκριση από τις ρυθμιστικές αρχές όπως είναι τα mRNA εμβόλια, παρέχονται στο πλαίσιο κλινικών μελετών σε πολλά κέντρα της χώρας.
- Ποια είναι τα σημαντικότερα προβλήματα – προκλήσεις που αντιμετωπίζουν οι γιατροί των δημόσιων νοσοκομείων για την επιτέλεση του έργου τους;
Τα γενικότερα προβλήματα που υπάρχουν στο δημόσιο σύστημα υγείας επηρεάζουν προφανώς και τη λειτουργία των Ογκολογικών Τμημάτων. Είναι αλήθεια όμως, ότι το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό που στελεχώνει τα τμήματα αυτά αποδεικνύει καθημερινά την μέγιστη προσπάθεια που γίνεται για να παρέχεται υψηλού επιπέδου φροντίδα στους ασθενείς μας.
Μάλιστα, το επίπεδο της θεραπευτικής στη χώρα μας δεν έχει σε τίποτε να ζηλέψει και σε πολλές περιπτώσεις υπερτερεί του αντίστοιχου σε πολλές πιο ανεπτυγμένες χώρες. Φυσικά, υπάρχουν ελλείψεις σε επίπεδο υποδομών, καταγραφής δεδομένων και διοικητικής υποστήριξης που θα μπορούσαν να βελτιώσουν περαιτέρω την αντιμετώπιση των ασθενών στη χώρα μας και είναι ο τομέας που πρέπει να γίνουν τα ουσιαστικότερα βήματα τα επόμενα χρόνια.
Επιπλέον, λόγω της ιδιαιτερότητας στην αντιμετώπιση των ασθενών με καρκίνο που έχουν ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας με χρόνια πορεία που απαιτεί συνήθως μεγάλη εξειδίκευση για τη θεραπεία του, είναι απαραίτητο να λειτουργούν δομές διαχείρισης αυτών των ασθενών από ομάδα ειδικών (Παθολόγων Ογκολόγων, Χειρουργών, Ακτινοθεραπευτών Ογκολόγων, Παθολογοανατόμων, Ακτινολόγων, Ψυχολόγων, Διατροφολόγων κα) σε όλα τα δημόσια νοσοκομεία ώστε να εξασφαλίζεται η βέλτιστη αντιμετώπιση του ασθενούς.
- Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της δημιουργίας κλινικών μελετών και εφαρμογής νέων θεραπειών στο δημόσιο σύστημα υγείας;
Τα οφέλη της κλινικής έρευνας είναι πολυεπίπεδα και πλέον των προφανών θεραπευτικών ευκαιριών που παρέχουν στους ασθενείς με καρκίνο, επηρεάζουν θετικά διάφορους τομείς της οικονομίας και της κοινωνίας.
Πιο αναλυτικά, τα οφέλη που προκύπτουν από τις κλινικές μελέτες αφορούν στον ασθενή, στους ερευνητές, στην επιστήμη, στην οικονομία, στο σύστημα υγείας και σε ολόκληρη την κοινωνία. Οι ασθενείς έχουν ταχεία πρόσβαση σε νέες θεραπείες και βελτιωμένη ποιότητα και προσδόκιμο ζωής.
Η οικονομία και το Εθνικό Σύστημα Υγείας ενισχύονται με εισροή επενδύσεων και νέες θέσεις εργασίας σε τομείς υγείας, οι γιατροί και ερευνητές συμμετέχουν στις διεθνείς εξελίξεις της έρευνας για την ανάπτυξη νέων φαρμάκων και συγχρόνως δίνονται σημαντικές απαντήσεις σε επιστημονικά ερωτήματα. Η αρχή όμως και το τέλος κάθε κλινικής δοκιμής είναι η προσπάθειά μας να διασφαλίσουμε νέες καινοτόμες θεραπευτικές επιλογές για τους ασθενείς μας. Ο ασθενής είναι το επίκεντρο κάθε διαδικασίας και κάθε προσπάθειας.
Η διεξαγωγή κλινικών μελετών απαιτεί τη συνεργασία των αρχών, του επιστημονικού προσωπικού και των ασθενών, των χορηγών, των εταιρειών που επιβλέπουν την διεξαγωγή κλινικών μελετών αλλά και των συλλόγων ασθενών. Πρόκειται για μια ανθρώπινη αλυσίδα εμπιστοσύνης και συνεργασίας που οδηγεί στα επιθυμητά αποτελέσματα.
Ακολουθήστε το Powergame.gr στο Google News για άμεση και έγκυρη οικονομική ενημέρωση!
