ΕΟΔΥ για στρεπτόκοκκο: 22 θάνατοι στην Ελλάδα

Η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης του στρεπτόκοκκου από το πρώτο 24ωρο των συμπτωμάτων σε παιδιά και ενήλικες

ΕΚΑΒ © Eurokinissi-Βασίλης Παπαδόπουλος

Το τελευταίο διάστημα τόσο στην Ευρώπη όσο και στην Ελλάδα υπάρχει έξαρση των περιστατικών διεισδυτικού στρεπτόκοκκου ομάδας Α (Invasive Group A Streptococcus, iGAS), σε παιδιά και ενήλικες. Ευρωπαϊκές χώρες κατέγραψαν αύξηση στον αριθμό των κρουσμάτων, αλλά και των θανάτων από iGAS σε παιδιά ηλικίας κάτω των δέκα ετών, ιδιαίτερα από τον Σεπτέμβριο του έτους 2022 και μετά, αναφέρει ο ΕΟΔΥ.

Στην Ελλάδα, οι λοιμώξεις από iGAS δεν συμπεριλαμβάνονται στο σύστημα υποχρεωτικής δήλωσης νοσημάτων. Παρ’ όλα αυτά, λόγω της αύξησης των κρουσμάτων iGAS διεθνώς, ο ΕΟΔΥ ζήτησε τη δήλωση όλων των κρουσμάτων από τις αρχές του 2023. Από την αρχή του έτους 2023 και μέχρι τις 11/1/2024, έχουν δηλωθεί στον ΕΟΔΥ 89 περιστατικά iGAS, 40 σε ενήλικες και 49 σε παιδιά ηλικίας στην πλειοψηφία τους κάτω των δέκα ετών. Μεταξύ των περιστατικών περιλαμβάνονται 22 θάνατοι, 10 σε παιδιά ηλικίας δώδεκα μηνών ως οκτώ ετών και 12 σε ενήλικες στην πλειοψηφία τους με υποκείμενα νοσήματα.

Σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ, οι γονείς των παιδιών και το προσωπικό των σχολικών μονάδων πρέπει να είναι ενήμεροι για τα ύποπτα συμπτώματα λοίμωξης GAS και iGAS και τη σημασία της έγκαιρης αναζήτησης ιατρικής συμβουλής από το πρώτο εικοσιτετράωρο έναρξης των συμπτωμάτων. Η λοίμωξη από iGAS θα πρέπει να συμπεριλαμβάνεται στη διαφορική διάγνωση παιδιών με σοβαρή αναπνευστική λοίμωξη, προηγηθείσα ιογενή συνδρομή (συμπεριλαμβανομένης της γρίπης και της ανεμευλογιάς), και σε άτομα που είναι στενές επαφές κρούσματος στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας ή οστρακιάς.

Η έγκαιρη αναγνώριση της λοίμωξης από iGAS και η άμεση έναρξη αντιμικροβιακής και υποστηρικτικής θεραπείας για τα παιδιά που νοσούν είναι εξαιρετικά σημαντική για την αίσια έκβαση της νόσου, τονίζει ο ΕΟΔΥ. Επίσης, θα πρέπει να εντοπίζονται οι στενές επαφές των περιπτώσεων iGAS, να εκτιμάται η κατάστασή τους και να αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες.

Πού οφείλεται η αύξηση των κρουσμάτων στρεπτόκοκκου

Η αύξηση των κρουσμάτων στα παιδιά μπορεί να σχετίζεται με την πρόσφατη αυξημένη κυκλοφορία των αναπνευστικών ιών, όπως του ιού της εποχικής γρίπης και του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV), καθώς η συλλοίμωξη με ιό και στρεπτόκοκκο ομάδας Α μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διεισδυτικής νόσου από iGAS, αναφέρει ο ΕΟΔΥ.

Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α (GAS) είναι η συνηθέστερη αιτία βακτηριακής φαρυγγίτιδας σε παιδιά σχολικής ηλικίας. Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει πόνο στο λαιμό, πυρετό, κεφαλαλγία και σε ορισμένες περιπτώσεις συρρέον ερυθηματώδες εξάνθημα, το οποίο οφείλεται σε μία ή περισσότερες από τις ερυθρογόνες τοξίνες (οστρακιά). Η GAS φαρυγγίτιδα διαγιγνώσκεται με ταχεία δοκιμασία ανίχνευσης αντιγόνου (strep test) και καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος και αντιμετωπίζεται με χορήγηση αντιβιοτικών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α μπορεί να εκδηλωθεί ως διεισδυτική λοίμωξη, αρχικά με μη ειδικά συμπτώματα (πυρετό, γενική κόπωση, απώλεια όρεξης) και ειδικά στα παιδιά, μπορεί να έχει ταχεία εξέλιξη σε σοβαρή και απειλητική για τη ζωή. Η κλινική εικόνα ενός κρούσματος iGAS μπορεί να προβάλει ως βακτηριαιμία, πνευμονία, μόλυνση του δέρματος και των οστών, μηνιγγίτιδα, κυτταρίτιδα, οστεομυελίτιδα, νεκρωτική απονευρωσίτιδα, στρεπτοκοκκικό τοξικό shock κλπ.

ΙΛΥΔΑ
0.57%
1.76
AKTR
-2.71%
5.02
ΔΕΗ
-1.73%
13.60
ΜΠΛΕΚΕΔΡΟΣ
0.00%
3.86
ΕΛΠΕ
-1.68%
7.62
ΠΕΤΡΟ
-2.25%
8.68
ΟΛΠ
-2.68%
38.15
TITC
-3.16%
41.35
ΓΕΚΤΕΡΝΑ
-1.43%
19.36
ΕΥΑΠΣ
-0.30%
3.35
ΛΟΥΛΗ
-2.77%
3.16
ΛΕΒΠ
0.00%
0.00
ΠΡΕΜΙΑ
-2.20%
1.25
NOVAL
-0.20%
2.45
ΙΝΤΚΑ
-2.76%
3.00
ΧΑΙΔΕ
1.32%
0.77
ΔΡΟΜΕ
0.00%
0.31
ACAG
-2.50%
5.85
ΑΣΚΟ
-1.92%
3.57
ΚΥΡΙΟ
0.00%
0.90
ΣΑΤΟΚ
0.00%
0.00
ΛΕΒΚ
-4.17%
0.23
ΝΑΚΑΣ
0.66%
3.04
BOCHGR
-2.41%
5.68
ΚΕΚΡ
1.25%
1.22
ΠΛΑΘ
-2.61%
3.92
ΡΕΒΟΙΛ
-0.30%
1.64
ΕΛΛ
-1.02%
14.50
ΥΑΛΚΟ
0.00%
0.00
ΙΚΤΙΝ
-1.43%
0.35
ΟΠΑΠ
-2.03%
18.30
ΜΥΤΙΛ
-0.74%
40.50
ΔΟΜΙΚ
-1.01%
2.46
ΦΡΛΚ
0.00%
4.11
ΜΕΡΚΟ
2.86%
36.00
ΣΑΡ
0.31%
13.12
ΟΤΟΕΛ
-2.10%
12.10
ΚΡΙ
-3.70%
15.60
ΙΑΤΡ
2.16%
1.90
ΠΑΙΡ
1.28%
0.95
ΜΟΤΟ
0.53%
2.84
ΣΠΕΙΣ
-0.97%
6.14
ΚΟΡΔΕ
0.00%
0.44
ΠΡΟΦ
1.36%
5.20
ΒΟΣΥΣ
-0.86%
2.30
ΕΛΙΝ
-1.38%
2.14
OPTIMA
-3.16%
15.34
ΑΚΡΙΤ
0.00%
0.78
ΤΕΝΕΡΓ
0.00%
0.00
ΚΕΠΕΝ
0.00%
1.88
ΔΟΥΡΟ
0.00%
0.00
ΠΡΔ
10.00%
0.26
ΑΑΑΚ
-10.00%
4.50
ΑΤΡΑΣΤ
0.00%
8.78
ΒΙΟΚΑ
-0.29%
1.72
ΠΑΠ
0.00%
2.60
ΙΝΤΕΤ
-3.14%
1.08
ΠΕΙΡ
-3.48%
4.99
ΜΙΝ
-0.42%
0.48
ΕΤΕ
-3.19%
9.28
ΒΙΟΤ
-0.93%
0.21
ΑΛΜΥ
0.59%
5.12
ΤΡΕΣΤΑΤΕΣ
-1.22%
1.62
ΜΕΝΤΙ
-3.13%
2.17
ΜΟΗ
-3.96%
21.36
ΟΛΘ
-0.35%
28.40
ΣΕΝΤΡ
-1.79%
0.33
ΕΕΕ
2.67%
43.14
ΚΟΥΕΣ
-0.80%
6.20
ΕΥΔΑΠ
-1.52%
5.83
ΜΙΓ
1.09%
2.80
ΦΛΕΞΟ
-2.00%
7.35
ΦΡΙΓΟ
0.00%
0.00
ΔΑΙΟΣ
0.00%
0.00
ΦΑΙΣ
-5.23%
3.93
ΛΑΝΑΚ
-4.26%
0.90
CENER
-2.28%
9.00
ΝΑΥΠ
2.02%
0.81
ΙΝΤΕΚ
-0.94%
6.33
ΜΑΘΙΟ
3.83%
0.65
ΚΑΡΕΛ
0.65%
312.00
ΑΤΤ
-2.87%
0.74
ΑΤΤΙΚΑ
-0.87%
2.27
ΕΣΥΜΒ
-1.35%
1.10
ΕΥΡΩΒ
-4.85%
2.47
ΚΤΗΛΑ
9.64%
2.16
ΕΛΣΤΡ
-7.11%
2.09
ΑΔΜΗΕ
-0.32%
3.10
DIMAND
-0.24%
8.45
ΒΙΟΣΚ
-0.69%
1.45
ΑΒΑΞ
-1.92%
2.05
ΕΛΛΑΚΤΩΡ
-3.20%
1.45
ΠΛΑΚΡ
0.00%
0.00
ΛΑΒΙ
-1.49%
0.79
EVR
0.59%
1.70
ΓΕΒΚΑ
-2.13%
1.38
ΑΛΦΑ
-3.36%
2.19
ΟΤΕ
1.92%
15.91
ΜΕΒΑ
0.24%
4.21
ΑΣΤΑΚ
2.60%
7.10
ΞΥΛΠ
-10.00%
0.34
ΙΝΛΟΤ
-2.91%
1.00
CNLCAP
-1.42%
6.95
ΑΤΕΚ
-9.57%
0.85
ΛΑΜΨΑ
-0.54%
37.00
ΕΚΤΕΡ
-2.07%
1.89
ΔΑΑ
-1.64%
9.13
ΑΝΔΡΟ
0.59%
6.78
ΞΥΛΚ
-0.39%
0.26
ΠΡΟΝΤΕΑ
0.00%
0.00
ΜΠΕΛΑ
-1.82%
24.76
ΚΟΥΑΛ
-2.30%
1.19
ΕΛΒΕ
-4.63%
5.15
ΤΖΚΑ
-5.36%
1.33
ΕΛΧΑ
-4.18%
2.07
ΑΡΑΙΓ
-3.73%
11.35
ΕΠΙΛΚ
0.00%
0.00
ΜΟΝΤΑ
-2.64%
3.69
ΜΟΥΖΚ
-1.79%
0.55
ΙΝΛΙΦ
-0.81%
4.88
ΟΛΥΜΠ
-0.81%
2.44
ΑΒΕ
-4.02%
0.43
ΛΟΓΟΣ
0.00%
1.61
ΠΕΡΦ
-2.25%
5.65
ΤΡΑΣΤΟΡ
0.81%
1.25
ΕΛΤΟΝ
-1.23%
1.77
ΣΠΥΡ
0.00%
0.00
ΣΑΡΑΝ
0.00%
0.00
ΛΑΜΔΑ
-0.30%
6.61
AEM
-1.55%
4.33
ΒΙΟ
-1.90%
5.69
ΜΠΤΚ
8.47%
0.64
ΕΧΑΕ
-3.97%
5.32
ΟΡΙΛΙΝΑ
0.13%
0.79
ΣΙΔΜΑ
-0.68%
1.45
ΣΠΙ
-1.72%
0.57
ΕΒΡΟΦ
-3.23%
1.80
ΜΠΡΙΚ
-0.39%
2.58