THEPOWERGAME
Το clawback και άλλα οριζόντια μέτρα εμποδίζουν πολλούς ασθενείς από την έγκαιρη πρόσβαση στις τελευταίες εξελίξεις στον τομέα της υγείας, όπως είναι η Εξατομικευμένη Ιατρική Φροντίδα, υποστήριξε ο Διευθύνων Σύμβουλος της Roche Hellas, Ezat Azem, εξηγώντας ιδιαίτερα τον ρόλο και τη σημασία που έχει η τελευταία, για τους ασθενείς αλλά και τα συστήματα υγείας.
«Για να αξιοποιηθούν τα οφέλη της Εξατομικευμένης Ιατρικής Φροντίδας, απαιτείται αλλαγή προς ένα νέο μοντέλο, όπου τα καινοτόμα διαγνωστικά εργαλεία και θεραπείες αποζημιώνονται με βάση την αξία τους – δηλαδή την έκβαση ή την επίδραση στο σύνολο της φροντίδας – αντί για το κόστος τους» σημείωσε χαρακτηριστικά ο κ. Azem.
Υπογράμμισε δε την ανάγκη να διασφαλιστεί «ότι τα ισχύοντα μέτρα περιορισμού της φαρμακευτικής δαπάνης δεν θα αποτελέσουν ένα σοβαρό εμπόδιο στην έγκαιρη εισαγωγή της καινοτομίας, προκειμένου να συνεχίσει να είναι άμεσα διαθέσιμη και να αποζημιώνεται από το δημόσιο σύστημα υγείας με βιώσιμο τρόπο».
Ο κ. Azem, ο οποίος συμμετείχε στο πάνελ με θέμα «GENERATING VALUE THROUGH INNOVATION», στο πλαίσιο της πρόσφατης 26ης Συζήτησης Στρογγυλής Τραπέζης του ECONOMIST με την Ελληνική κυβέρνηση, τόνισε επίσης τη σημασία της θεσμοθέτησης μιας ενιαίας αγοράς για τα ψηφιακά δεδομένα εντός της Ε.Ε. και τον ρόλο σε αυτό της κανονιστικής πρότασης για τον Ευρωπαϊκό Χώρο Δεδομένων για την Υγεία (European Health Data Space – EHDS) από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή.
Ακολουθεί αναλυτικά η συνέντευξη:
Κατά τη διάρκεια της πρόσφατης ομιλίας σας στη Συζήτηση Στρογγυλής Τραπέζης του ECONOMIST με την Ελληνική Κυβέρνηση αναφερθήκατε στην Εξατομικευμένη Ιατρική Φροντίδα. Τι είναι η Εξατομικευμένη Ιατρική Φροντίδα και ποια είναι τα οφέλη της για τους ασθενείς;
Η Εξατομικευμένη Ιατρική Φροντίδα αποτελεί μια προσέγγιση που επικεντρώνεται στις μοναδικές ανάγκες υγείας κάθε ασθενή, εξασφαλίζοντας βέλτιστες εκβάσεις, ταχύτερα και με χαμηλότερο συνολικό κόστος. Ο Ιπποκράτης ανέπτυξε την ιδέα της εξατομικευμένης ιατρικής πριν από 2.400 χρόνια. Δεν πρόκειται για μια νέα έννοια.
Η Εξατομικευμένη Ιατρική Φροντίδα δεν αφορά μόνο στην παροχή της σωστής θεραπείας ή του κατάλληλου διαγνωστικού εργαλείου, αλλά στον τρόπο με τον οποίο μπορούν να ενσωματωθούν οι διαφορετικές λύσεις, προκειμένου να προσαρμόζονται σε κάθε ασθενή και τις ανάγκες του, έτσι ώστε καθένας να έχει την καλύτερη διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση της πορείας της νόσου του. Εξ΄ ορισμού, λοιπόν, αυτή η προσέγγιση τοποθετεί τον ασθενή στο επίκεντρο.
Παραδοσιακά, το βασικό ερώτημα στη φροντίδα υγείας ήταν ποια θεραπεία θα βοηθήσει μια ομάδα ασθενών, που πάσχουν από μια συγκεκριμένη ασθένεια. Η Εξατομικευμένη Ιατρική Φροντίδα εστιάζει, αντίθετα, στο ποια είναι η καλύτερη φροντίδα για κάθε άτομο.
Για παράδειγμα, δύο γυναίκες που πάσχουν από καρκίνο του μαστού, με το παραδοσιακό μοντέλο θα λάμβαναν την ίδια θεραπεία. Με την Εξατομικευμένη Ιατρική Φροντίδα, αμέσως μετά τη διάγνωση, τους συνταγογραφείται ένας ολοκληρωμένος έλεγχος γονιδιακού προφίλ, που δείχνει ότι οι όγκοι τους παρουσιάζουν διαφορετικές γονιδιακές μεταλλάξεις, επομένως οι θεραπείες που μπορεί να λειτουργήσουν στη μια γυναίκα, δεν θα έχουν αποτέλεσμα στην άλλη.
Με αυτό τον τρόπο, δεν είναι η ασθένεια, αλλά το διαφορετικό γονιδιακό προφίλ του ασθενή, που υπαγορεύει τη θεραπεία.
Η Εξατομικευμένη Ιατρική Φροντίδα σημαίνει, επίσης, ότι ακόμη κι αν η μια από αυτές τις γυναίκες ζει στην Αθήνα και η άλλη σε μια αγροτική περιοχή της ηπειρωτικής Ελλάδας, μπορούν και οι δύο να έχουν πρόσβαση σε ψηφιακές εφαρμογές, που επιτρέπουν στις ίδιες και στους ιατρούς τους να παρακολουθούν την πρόοδο των θεραπειών σε πραγματικό χρόνο, να προγραμματίζουν πρόσθετους ελέγχους και να κάνουν τις προσαρμογές που χρειάζονται.
Τα οφέλη αυτά, ωστόσο, δεν περιορίζονται στους ογκολογικούς ασθενείς. Οι πληροφορίες που προέρχονται από δεδομένα υγείας και η τηλεϊατρική, έχουν τη δυνατότητα να αλλάξουν προς το καλύτερο τις ζωές ασθενών που πάσχουν από σοβαρές νόσους.
Πέρα από την προφανή αξία για τους ασθενείς, πώς μπορεί η προσέγγιση αυτή να δημιουργήσει οφέλη για τα συστήματα υγείας;
Η Εξατομικευμένη Ιατρική Φροντίδα αποτελεί το κλειδί για τη βιωσιμότητα και την αποδοτικότητα των συστημάτων υγείας. Σήμερα, οι καινοτόμες θεραπείες αντιμετωπίζονται όλες με τον ίδιο τρόπο, καθώς δεν είμαστε σε θέση να διασφαλίσουμε ότι θα δοθούν μόνο στους ασθενείς που θα ωφεληθούν περισσότερο.
Επομένως, αξιολογείται μόνο το κόστος και όχι η αξία τους. Στην Ελλάδα, για παράδειγμα, οι φαρμακευτικές εταιρείες πληρώνουν έως και το 50% της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης, μέσω επιστροφής χρηματικού ποσού από τις φαρμακευτικές εταιρείες προς το δημόσιο (clawback) και υποχρεωτικών εκπτώσεων (rebates), εν μέρει επειδή δεν έχουμε τη δυνατότητα να βελτιστοποιήσουμε την κατανομή αυτής της δαπάνης, με τρόπο ώστε να μεγιστοποιείται η αξία της.
Χρειάζεται να διασφαλίσουμε ότι τα ισχύοντα μέτρα περιορισμού της φαρμακευτικής δαπάνης δεν θα αποτελέσουν ένα σοβαρό εμπόδιο στην έγκαιρη εισαγωγή της καινοτομίας, προκειμένου να συνεχίσει να είναι άμεσα διαθέσιμη και να αποζημιώνεται από το δημόσιο σύστημα υγείας με βιώσιμο τρόπο.
Για να αξιοποιηθούν τα οφέλη της Εξατομικευμένης Ιατρικής Φροντίδας, απαιτείται αλλαγή προς ένα νέο μοντέλο, όπου τα καινοτόμα διαγνωστικά εργαλεία και θεραπείες αποζημιώνονται με βάση την αξία τους – δηλαδή την έκβαση ή την επίδραση στο σύνολο της φροντίδας – αντί για το κόστος τους. Υιοθετώντας καινοτόμες λύσεις βάσει της προστιθέμενης αξίας τους και διασφαλίζοντας ότι ο κατάλληλος ασθενής λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία, στη σωστή στιγμή, μπορούμε να εξοικονομήσουμε πολύτιμους πόρους για το σύστημα υγείας και να δημιουργήσουμε σημαντικά οφέλη για την κοινωνία.
Ποιος είναι ο ρόλος των δεδομένων στην εφαρμογή αυτής της προσέγγισης;
Τα δεδομένα υγείας έχουν καίριο ρόλο στην προσπάθεια να βελτιστοποιήσουμε τόσο τις εκβάσεις των ασθενών, όσο και την κατανομή των πόρων. Η χρήση πρωτογενών δεδομένων υγείας είναι σημαντική για τους επαγγελματίες υγείας, προκειμένου να λαμβάνουν κλινικές αποφάσεις και να παρακολουθούν την πρόοδο των ασθενών.
Εξίσου σημαντική, όμως, είναι και η δευτερογενής χρήση των δεδομένων υγείας, η οποία αφορά στη συγκέντρωση δεδομένων υγείας από πηγές σε επίπεδο πληθυσμού – όπως τα ηλεκτρονικά μητρώα υγείας, δεδομένα από ασφαλιστικές αξιώσεις σε θέματα υγείας – με σκοπό να βελτιωθεί ο σχεδιασμός της ατομικής φροντίδας υγείας, η ανάπτυξη φαρμάκων, η παρακολούθηση θεμάτων ασφάλειας, αλλά και ο σχεδιασμός σχετικών πολιτικών.
Τον Μάιο του 2022, πλησιάσαμε περισσότερο στην υλοποίηση αυτού του στόχου με την παρουσίαση από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή της κανονιστικής πρότασης για τον Ευρωπαϊκό Χώρο Δεδομένων για την Υγεία (European Health Data Space – EHDS).
Ήταν ένα σημαντικό θετικό βήμα ως προς την Ευρωπαϊκή Στρατηγική για τα δεδομένα και ένα ορόσημο στην πορεία προς τη θεσμοθέτηση μιας ενιαίας αγοράς για τα ψηφιακά δεδομένα εντός της Ε.Ε.
Και το πιο σημαντικό, η πρωτοβουλία EHDS έχει σχεδιαστεί με σκοπό τη βελτίωση των εκβάσεων των ασθενών, ενώ προετοιμάζει και το έδαφος για τη δημιουργία καλύτερων και πιο βιώσιμων συστημάτων υγείας, καθώς και μεγαλύτερων ευκαιριών για έρευνα και καινοτομία – όλοι παράγοντες, βεβαίως, που προσφέρουν μεγάλες δυνατότητες να αποφέρουν όφελος για τους ασθενείς.
Πού βρίσκεται η Ελλάδα, όσον αφορά στην εφαρμογή της Εξατομικευμένης Ιατρικής Φροντίδας;
Σύμφωνα με πρόσφατες έρευνες, η Ελλάδα συγκαταλέγεται στις ευρωπαϊκές χώρες που χρειάζεται να αναπτυχθούν σημαντικά όσον αφορά στην ετοιμότητα εφαρμογής της Εξατομικευμένης Ιατρικής Φροντίδας και της δευτερογενούς χρήσης δεδομένων. Αυτό οφείλεται κυρίως στην καθυστερημένη υιοθέτηση της καινοτομίας, την έλλειψη διαθεσιμότητας δεδομένων και την ανάγκη δημιουργίας περισσότερων σχετικών υποδομών.
Πρέπει, λοιπόν, να επιταχυνθεί η προσπάθεια μετάβασης. Κρίσιμο βήμα προς αυτή την κατεύθυνση είναι η οικοδόμηση ενός συστήματος υγείας με βάση την αξία και τα δεδομένα. Τα δεδομένα οφείλουν να καθοδηγούν τη λήψη τεκμηριωμένων αποφάσεων και να υποστηρίζουν τη μετάβαση από το κόστος των φαρμάκων, στην αξία των εκβάσεων. Χρειάζεται να δημιουργηθούν περισσότερα δεδομένα, με συστηματικό και διαφανή τρόπο, από τους φακέλους ασθενών και όχι μόνο.
Ένα σύστημα υγείας στηριγμένο στην αξία σημαίνει, επίσης, τη διασφάλιση της καλύτερης δυνατής εμπειρίας του ασθενή σε όλη τη διαδικασία της φροντίδας: από την πρόληψη και τη διάγνωση, μέχρι τη θεραπεία και την παρακολούθηση.
Θα πρέπει, επίσης, να αντιμετωπίσουμε παράγοντες – όπως το clawback και άλλα οριζόντια μέτρα – που εμποδίζουν πολλούς ασθενείς από την έγκαιρη πρόσβαση στις τελευταίες εξελίξεις στον τομέα της υγείας. Χρειάζεται, παράλληλα, να σχεδιάσουμε νέους τρόπους αποζημίωσης, ενισχύοντας τη διαφάνεια και αξιοποιώντας τη γνώση που παράγεται μέσα από τη δευτερογενή χρήση δεδομένων υγείας.
Το Εθνικό Σχέδιο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας περιλαμβάνει σημαντικές δράσεις με στόχο το μετασχηματισμό του συστήματος υγείας και την προώθηση της ψηφιακής υγείας. Ωστόσο, μπορεί και νωρίτερα να επιτευχθεί πρόοδος, αν διασφαλίσουμε άμεση πρόσβαση σε δεδομένα που είναι ήδη διαθέσιμα και υιοθετήσουμε μια κουλτούρα προσανατολισμένη στην αξία.
Η Roche μπορεί να υποστηρίξει αυτή τη μετάβαση, αξιοποιώντας την παγκόσμια τεχνογνωσία της, συνδημιουργώντας πιλοτικά προγράμματα και λύσεις και παρέχοντας ψηφιακά εργαλεία. Μέσα από τη συνεργασία με όλους τους εμπλεκόμενους, η Εξατομικευμένη Ιατρική Φροντίδα μπορεί να γίνει πραγματικότητα. Να παρέχει καλύτερη εμπειρία και εκβάσεις για τους ασθενείς, με βιώσιμο και προσιτό κόστος για την κοινωνία.
Ακολουθήστε το Powergame.gr στο Google News για άμεση και έγκυρη οικονομική ενημέρωση!
