“Ξεσκονίζουν” τις τιμές κλινικών και συμβολαίων υγείας μέσω της ΤτΕ

Κανόνες διαφάνειας στην τιμολόγηση των συμβολαίων υγείας, αλλά και παρέμβαση στον ιατρικό πληθωρισμό που δημιουργούν οι πάροχοι υγείας με την εμπλοκή της Τράπεζας της Ελλάδος στον μηχανισμό διαμόρφωσης των τιμών, θεσπίζονται με τη ρύθμιση που κατατέθηκε  στη Βουλή από τον υπουργό Ανάπτυξης, Τάκη Θεοδωρικάκο.

Η ασφαλιστική αγορά, η οποία μετά το σάλο που ξεσηκώθηκε με αφορμή τις υπέρογκες αυξήσεις στα ισόβια συμβόλαια υγείας, με στόχο την κατάργησή τους ή την αντικατάστασή τους από ετήσια ανανεούμενα, τηρεί στάση αναμονής, καθώς δεν γνωρίζει πως θα λειτουργήσει από το 2026 το νέο θεσμικό πλαίσιο που προβλέπει η ρύθμιση.

Ταυτόχρονα, μέσα στο έτος αναμένεται να υπάρξει θορυβώδης εξαγορά από αραβικά κεφάλαια του 60% του μεγαλύτερου «παίχτη» στον χώρο της υγείας, που ελέγχει τα 2/3 των ιδιωτικών κλινικών. Ήδη, σύμφωνα με πληροφορίες, έχει κλείσει η συμφωνία. Και μάλιστα, εξ αυτού του λόγου έχει μπει και ρυθμιστής η ΤτΕ, προκειμένου να ελέγχεται ο ιατρικός πληθωρισμός, από τη σχεδόν μονοπωλιακή πρακτική που ακολουθούν μέχρι τώρα οι ιδιωτικές κλινικές.

Τι αλλάζει στα συμβόλαια υγείας

Η ρύθμιση του υπουργείου Ανάπτυξης προβλέπει τα ακόλουθα:

• Η ετήσια αναπροσαρμογή ασφαλίστρων σε συμβάσεις ασφάλισης υγείας με διάρκεια μεγαλύτερη του ενός έτους (μακροχρόνιες) εξαρτάται από τον Ετήσιο Δείκτη Αναπροσαρμογής μακροχρόνιων ασφαλίσεων υγείας (Ε.Δ.Α.) που δημοσιεύεται από την Ελληνική Στατιστική Αρχή (ΕΛ.ΣΤΑΤ.) τον μήνα Δεκέμβριο. Η αναπροσαρμογή εφαρμόζεται από την 1η Ιανουαρίου 2026.
• Δεν υπάρχει αναπροσαρμογή ανάλογα με τον δείκτη της ΕΛΣΤΑΤ για μακροχρόνιες συμβάσεις ασφάλισης υγείας, στις οποίες δεν προβλέπεται αναπροσαρμογή ασφαλίστρων ή προβλέπεται σταθερή αναπροσαρμογή ασφαλίστρων.
• Οι επιχειρήσεις παροχής υπηρεσιών ασφάλισης υγείας ανακοινώνουν δημόσια τις αναπροσαρμογές ασφαλίστρων για κάθε προϊόν ασφάλισης υγείας που προσφέρουν, ιδίως, σε διακριτή σελίδα του ιστοτόπου της επιχείρησης με τίτλο «αναπροσαρμογές ασφαλίστρων». Η ανακοίνωση περιλαμβάνει τουλάχιστον την ονομασία του ασφαλιστικού προϊόντος, το ποσοστό της αναπροσαρμογής του ασφαλίστρου και τον χρόνο έναρξης ισχύος της αναπροσαρμογής.
• Οι επιχειρήσεις παροχής υπηρεσιών υγείας ανακοινώνουν δημόσια μέσω της Τράπεζας της Ελλάδος τις τιμές των παρεχόμενων υπηρεσιών τους, ιδίως για κάθε είδος ιατρικής ή νοσηλευτικής πράξης, που προσφέρουν στους καταναλωτές, καθώς και το ύψος αναπροσαρμογής της τιμής τους από την αμέσως προηγούμενη τιμή. Η ανακοίνωση γίνεται με τη μορφή πίνακα – τιμοκαταλόγου, ιδίως, σε διακριτή σελίδα του ιστοτόπου της επιχείρησης με τίτλο «τιμές υπηρεσιών υγείας» Η ανακοίνωση περιλαμβάνει τουλάχιστον την ονομασία της ιατρικής υπηρεσίας, την τιμή στην οποία προσφέρεται στους καταναλωτές, τον χρόνο έναρξης ισχύος της αναπροσαρμογής, τον χρόνο εφαρμογής της αμέσως παλαιότερης τιμής και το ποσοστό της αναπροσαρμογής της τιμής σε σχέση με την αμέσως παλαιότερη τιμή.
• Οι ανακοινώσεις στις αυξήσεις των τιμών δεν διαγράφονται πριν από την πάροδο 10 ετών από την ημερομηνία δημοσίευσής τους και αποστέλλονται από τις υπόχρεες επιχειρήσεις στη Γενική Γραμματεία Εμπορίου του Υπουργείου Ανάπτυξης, εντός τριών εργάσιμων ημερών από τη δημοσίευσή τους στον ιστότοπο της επιχείρησης. Τα στοιχεία των ανακοινώσεων μπορούν να δημοσιεύονται από τη Γενική Γραμματεία Εμπορίου με κάθε πρόσφορο μέσο, προκειμένου να είναι δυνατή η σύγκρισή τους από τους καταναλωτές.

Εν τω μεταξύ, με κοινή απόφαση των υπουργών Ανάπτυξης, Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών, Υγείας και του προέδρου της ΕΛ.ΣΤΑΤ., μετά από γνώμη του Διοικητή της Τράπεζας της Ελλάδος, εξειδικεύονται οι κρίσιμοι δείκτες ή παράγοντες ή βάσεις δεδομένων που λαμβάνονται υπ’ όψιν από την ΕΛ.ΣΤΑΤ. για την κατάρτιση και τον υπολογισμό των αυξήσεων. Επίσης, καταργούνται τα άρθρα προηγούμενων νόμων σε ότι αφορά στα περί αναπροσαρμογής ασφαλίστρων, περί παραγόντων και δεικτών από τους οποίους εξαρτάται η αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων σε μακροχρόνιες συμβάσεις ασφάλισης υγείας.

Στροφή 180 μοιρών από τις ασφαλιστικές στα ισόβια συμβόλαια υγείας

Στόχος των ασφαλιστικών εταιρειών ήταν να «βγάλουν» από τη μέση τα παλιά ισόβια ασφαλιστήρια συμβόλαια, από τα οποία έχαναν πολλά λεφτά», αναφέρουν παράγοντες της αγοράς. Ενδεικτικά είναι τα στοιχεία που έχει συγκεντρώσει η ΕΚΠΟΙΖΩ: Τα μακροχρόνια συμβόλαια από 711.000 το 2011 και 424.000 το 2017, περιορίστηκαν σε 278.000 το 2023. Έτσι, οι αυξήσεις φέρεται να φτάνουν έως και 18% στα ισόβια συμβόλαια, ενώ στα ετήσια ανέρχονται έως 12% ή και 15%.

Ήδη, μετά τις αντιδράσεις που ξεσήκωσαν οι υπέρμετρες αυξήσεις που αρχικά σχεδίαζαν να επιβάλουν στα ισόβιας διάρκειας συμβόλαια υγείας, οι ασφαλιστικές εταιρίες ανέκρουσαν πρίμα και προχωρούν σε ανατιμολόγηση της τάξεως του 6% με 7%. Δηλαδή ανακοινώνουν μειώσεις κατά 50% σε σχέση με τις αρχικές αυξήσεις. Σχετικές ανακοινώσεις έχουν κάνει σχεδόν όλες οι εταιρείες με παλιά ισόβια συμβόλαια, όπως η Εθνική Ασφαλιστική, Eurolife, Allianz, Generali, Interamerican, Syndea κ.α.

Το μόνο βέβαιο είναι πως από το 2026 οι όποιες αυξήσεις στα ισόβια προγράμματα θα προκύπτουν από μια φόρμουλα που θα έχει ως κεντρικό συντελεστή έναν νέο δείκτη που θα εκπονήσει και θα παρακολουθεί η ΕΛΣΤΑΤ, με τις ασφαλιστικές εταιρείες να εστιάζουν στην απαγόρευση στις κλινικές να ακολουθούν πολιτικές διπλής τιμολόγησης (σ.σ. άλλη σε ιδιώτες που πληρώνουν οι ίδιοι και αυξημένη σε όσους προσέρχονται με ασφαλιστικά συμβόλαια).

Διαβάστε επίσης

Ακίνητα: Γιατί η Ισπανία φορολογεί 100% τους ξένους και τι σημαίνει για την Ελλάδα

Συγχωνεύσεις ευρωπαϊκών ομίλων με το βλέμμα στις ελληνικές τράπεζες

Ρεύμα: Μέχρι αρχές Φεβρουαρίου οι αποφάσεις για μικρομεσαίες επιχειρήσεις

Ακολουθήστε το Powergame.gr στο Google News για άμεση και έγκυρη οικονομική ενημέρωση!