Αλαλούμ με χιλιάδες επαγγελματίες χωρίς χρέη που βρέθηκαν ανασφάλιστοι

Κομφούζιο με τους υπολογισμούς του ΕΦΚΑ για τους επαγγελματίες που μένουν εκτός ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης. Επίσημα 600.000 έχουν ακόμα αρρύθμιστες οφειλές, ωστόσο δεκάδες χιλιάδες με ρυθμισμένα χρέη εμφανίζονται ανασφάλιστοι στην πλατφόρμα του ΕΦΚΑ και ενώ γίνονται δεκτοί από τους ιατρούς, δεν μπορούν να προχωρήσουν σε εξετάσεις σε ιδιωτικά κέντρα, ή να πληρωθούν δαπάνες υγείας.

Το θέμα προέκυψε την περασμένη Παρασκευή 1η μέρα εφαρμογής του μέτρου της ρύθμισης χρεών για την ασφαλιστική ικανότητα, με αποτέλεσμα κάποιες χιλιάδες ασφαλισμένοι που βρέθηκαν σε γιατρούς, δεν είχαν την δυνατότητα συνταγογράφησης, είτε εξετάσεων σε ιδιωτικά συμβεβλημένα κέντρα.

Σύμφωνα με πληροφορίες το πρόβλημα μπορεί να εντοπίζεται:

• Στο γεγονός ότι πολλοί που ρύθμισαν οφειλές, δεν έχει εμφανιστεί στο κεντρικό σύστημα, το οποίο χρειάζεται αρκετές μέρες προκειμένου να ενημερωθεί. Ιδιαίτερα αν έχουν μεταφερθεί παλιά χρέη στο Κέντρο Είσπραξης Ασφαλιστικών Οφειλών (ΚΕΑΟ).
• Στο γεγονός ότι μπορεί και από κάποια λάθη στο λογισμικό να «βγήκαν» εκτός πραγματικοί δικαιούχοι.
• Εκτός βρέθηκαν και άνεργοι, στους οποίους έχει τελειώσει το επίδομα και κανονικά θα έπρεπε επί ένα τρίμηνο να είχαν ακόμα ασφαλιστική ενημερότητα.

Η διοίκηση του οργανισμού εξέδωσε ανακοίνωση για τις περιπτώσεις αυτές, σύμφωνα με την οποία  «στο πλαίσιο της διευκόλυνσης των ασφαλισμένων που πρέπει να επισκεφθούν δια ζώσης την Τοπική Διεύθυνση του Φορέα για να ρυθμίσουν το ζήτημα της ασφαλιστικής τους ικανότητας, επισημαίνονται τα εξής:

• Η εξυπηρέτηση των πολιτών σε αυτή την περίπτωση γίνεται χωρίς ραντεβού.
• Οι πολίτες θα εξυπηρετούνται από όλες τις Τοπικές Διευθύνσεις ανεξάρτητα από το πού ανήκουν, για την ενημέρωση των στοιχείων τους στο Μητρώο.

Σύμφωνα με τα τελευταία, μη επικαιροποιημένα στοιχεία, την τελευταία εβδομάδα μπήκαν σε ρυθμίσεις 15.800 ασφαλισμένοι, ωστόσο παραμένουν ξεκρέμαστοι ασφαλιστικά 180.000 με χρέη από 500-2.000 ευρώ και 420.000 με χρέη από 3.000-15.000 ευρώ.

Η υπουργός Εργασίας, Δόμνα Μιχαηλίδου, επανέλαβε ότι «κανείς συμπολίτης μας δεν μένει χωρίς ιατροφαρμακευτική κάλυψη. Όλοι θα έχουν δωρεάν πρόσβαση στο δημόσιο σύστημα υγείας και θα δικαιούνται νοσηλευτικής και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης».

Ποιοι εξαιρούνται από την πληρωμή οφειλών

Ειδική εξαίρεση προβλέπεται μόνο για τους ανασφάλιστους πολίτες με αναπηρία και τα παιδιά ανασφάλιστων, καθώς και για τους οφειλέτες που έχουν πληγεί από θεομηνίες.

Έτσι, κατ’ εξαίρεση χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας από την 1η.3.2024 μέχρι την 28η.2.2025, θα έχουν οι παρακάτω περιπτώσεις:

• Ασφαλισμένοι του ΕΦΚΑ που διατηρούν επαγγελματική εγκατάσταση ή ασκούν δραστηριότητα ή εργάζονται σε πληγείσες περιοχές, καθώς οι άνεργοι των περιοχών αυτών.
• Οι εργοδότες και ασφαλισμένοι με επαγγελματική εγκατάσταση ή δραστηριότητα σε περιοχές της Περιφέρειας Αττικής που επλήγησαν από τις πυρκαγιές της 23ης και 24ης Ιουλίου 2018, και οι εγγεγραμμένοι στα μητρώα του ΕΦΚΑ άμεσα ασφαλισμένοι που επλήγησαν από τις πυρκαγιές της 23ης και 24ης Ιουλίου 2018.
• Οι εργαζομένοι στα Ναυπηγεία Σκαραμαγκά, στη Ζώνη Περάματος και στα Ναυπηγεία Ελευσίνας.

Να σημειωθεί ότι για ΑμεΑ και παιδιά έως 18 ετών, που είναι έμμεσα μέλη οφειλετών με χρέη στον ΕΦΚΑ, ισχύει απόφαση του υπουργείου Υγείας που έχει υπογραφεί από το καλοκαίρι του 2022 σύμφωνα με την οποία διατηρούν το δικαίωμα να συνταγογραφούν φάρμακα, να πραγματοποιούν διαγνωστικές εξετάσεις και θεραπευτικές πράξεις εκτός των ιατρών του ΕΣΥ, οι εξής κατηγορίες πολιτών:

1. Οι ανασφάλιστοι νέοι έως 18 ετών.
2. Οι ανασφάλιστοι ασθενείς με νοητική ή ψυχική αναπηρία, αυτισμό, σύνδρομο down, διπολική διαταραχή, κατάθλιψη με ψυχωσικά συμπτώματα, εγκεφαλική παράλυση ή βαριές και πολλαπλές αναπηρίες, ακρωτηριασμένοι που λαμβάνουν εξωϊδρυματικό επίδομα με ποσοστό αναπηρίες 67% και άνω, όπως και όσοι έχουν πιστοποιημένοι αναπηρία στα ΚΕΠΑ 80% και άνω, για οποιαδήποτε πάθηση.
3. Οι ανασφάλιστοι, με παθήσεις που βάσει καταλόγου έχουν μηδενική συμμετοχή ή έως 10%, στα φάρμακα που λαμβάνουν (χρονίως πάσχοντες). Στην κατηγορία αυτή υπάγονται και όσοι έχουν διαγνωστεί με AIDS.

Ακολουθήστε το Powergame.gr στο Google News για άμεση και έγκυρη οικονομική ενημέρωση!